Infarto agudo de miocardio y fibrinolisis: serie de casos en hospital del norte de la Amazonía ecuatoriana
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Palabras clave

Infarto Agudo de Miocardio
Fibrinólisis
Activador de Tejido Plasminógeno

Cómo citar

1.
Guamán Charco ED, Veliz Cevallos VA, Peralta Pauta AS, Paredes Ponce A, Jaime Reyes LA, Nuñez Manjarrés H, Velez J. Infarto agudo de miocardio y fibrinolisis: serie de casos en hospital del norte de la Amazonía ecuatoriana. RevMICG [Internet]. 5 de diciembre de 2023 [citado 27 de febrero de 2024];4(7):27-33. Disponible en: https://revistaclinicaguayaquil.org/index.php/revclinicaguaya/article/view/139

Resumen

El infarto agudo de miocardio (IAM) constituye una problemática global, con una prevalencia que oscila entre el 3.8% y el 9.5%. En Ecuador, según los datos del Instituto Ecuatoriano de Estadísticas y Censos para el periodo 2012-2016, se registraron 18,277 fallecimientos a causa de esta patología. La terapia de fibrinolisis emerge como una opción terapéutica crucial en pacientes con IAM con elevación del segmento ST (IAMCEST), particularmente cuando la intervención coronaria percutánea no es factible en ese momento.

Se presentan los primeros dos casos clínicos de IAMCEST atendidos en el área de emergencia del Hospital General Marco Vinicio Iza, situado en la región norte de la Amazonía ecuatoriana. Estos casos se presentaron en las primeras 3 horas del inicio de los síntomas y fueron tratados con fibrinólisis utilizando alteplasa.

El empleo de alteplasa en estos pacientes está respaldado de manera sólida por las directrices internacionales. En la actualidad, la estrategia farmacoinvasiva se posiciona como una alternativa segura y viable. Esto cobra especial relevancia en todas las instituciones de nuestro sistema de salud que no disponen de unidad de cateterismo cardiaco. En Ecuador, esta estrategia se vislumbra como la que puede ofrecer mejores resultados para el paciente, hasta que se gestione administrativamente y se facilite la derivación a otro centro para completar la estrategia terapéutica.

https://doi.org/10.51597/rmicg.v4i7.139
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Referencias bibliográficas

Salari N, Morddarvanjoghi F, Abdolmaleki A, Rasoulpoor S, Khaleghi AA, Hezarkhani LA, et al. The global prevalence of myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord. 22 de abril de 2023;23(1):206. doi: 10.1186/s12872-023-03231-w. PMID: 37087452; PMCID: PMC10122825.

Balda-Canizares JA, Tamariz L, Moreno-Zambrano D, Pareja D, Ortiz-Prado E, Palacio A, et al. Increasing myocardial infarction mortality trends in a middle-income country. Cardiovasc Diagn Ther. agosto de 2018;8(4):493-9. doi: 10.21037/cdt.2018.07.03. PMID: 30214864; PMCID: PMC6129823.

Chacón-Diaz M, Vega A, Aráoz O, Ríos P, Baltodano R, Villanueva F, et al. Características epidemiológicas del infarto de miocardio con elevación del segmento ST en Perú: resultados del PEruvian Registry of ST-segment Elevation Myocardial Infarction (PERSTEMI). Arch Cardiol Mex. diciembre de 2018;88(5):403-12. doi: 10.1016/j.acmx.2017.11.009

Wong GC, Welsford M, Ainsworth C, Abuzeid W, Fordyce CB, Greene J, et al. 2019 Canadian Cardiovascular Society/Canadian Association of Interventional Cardiology Guidelines on the Acute Management of ST-Elevation Myocardial Infarction: Focused Update on Regionalization and Reperfusion. Canadian Journal of Cardiology. febrero de 2019;35(2):107-32. doi: 10.1016/j.cjca.2018.11.031. PMID: 30760415.

Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J. 7 de enero de 2018;39(2):119-77. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393. PMID: 28886621.

Reed M, Kerndt CC, Nicolas D. StatPearls. 2023 [citado 31 de julio de 2023]. Alteplase. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499977/

Matta H. GJ. Trombolisis en infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST en paciente mayor de 75 años. Revista Colombiana de Enfermería. 19 de agosto de 2016;7(7):122. doi: 10.18270/rce.v7i7.1455

Martos Salcedo J. Manejo del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST mediante estrategia farmacoinvasiva. Norte Médico. 2021;I(1):1-7.

Correa Freile J. Utilidad de Fibrinolisis en pacientes con infarto agudo de miocardio durante las seis primeras horas de evolución. Medicina (Guayaquil). 2012;17(1):52-8.

Pu J, Ding S, Ge H, Han Y, Guo J, Lin R, et al. Efficacy and Safety of a Pharmaco-Invasive Strategy With Half-Dose Alteplase Versus Primary Angioplasty in ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction. Circulation. 17 de octubre de 2017;136(16):1462-73. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030582. PMID: 28844990.

Stub D, Smith K, Bernard S, Nehme Z, Stephenson M, Bray JE, et al. Air Versus Oxygen in ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction. Circulation. 16 de junio de 2015;131(24):2143-50. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014494. PMID: 26002889.

Calero Revelo MS, Escorza Velez GA, Guzmán Clavijo ER, Amores Arellano NE, Arequipa Herrera JA, Dávila Mora SP, et al. Manejo del Infarto Agudo de Miocardio con elevación de ST en pacientes adultos de la Unidad Técnica de Cardiología del HECAM. Cambios [Internet]. 2020;104-13. Disponible en: https://doi.org/10.36015/cambios.v19.n2.2020.674.

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Hospital General Marco Vinicio Iza [Internet]. [citado 31 de julio de 2023]. Disponible en: http://www.hmvi.gob.ec

Ministerio de Transporte y Obras Públicas. Tránsito restringido en la ruta Quito – Lago Agrio [Internet]. [citado 29 de julio de 2023]. Disponible en: https://www.obraspublicas.gob.ec/transito-restringido-en-la-ruta-quito-lago-agrio/

Periódico Independiente. Hospital Marco Vinicio Iza presenta nuevos especialistas [Internet]. [citado 4 de agosto de 2023]. Disponible en: https://periodicoindependiente.com/?p=4883

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