https://revistaclinicaguayaquil.org/index.php/revclinicaguaya/issue/feed Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil 2024-01-15T14:47:56+00:00 Paola Morejón Barragán info@revistaclinicaguayaquil.org Open Journal Systems La Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil es un medio de difusión científica del área de la Salud; nace como iniciativa de una institución ecuatoriana con más de 100 años de servicio. Nuestro objetivo, ser un medio de difusión científica de alta calidad. https://revistaclinicaguayaquil.org/index.php/revclinicaguaya/article/view/139 Infarto agudo de miocardio y fibrinolisis: serie de casos en hospital del norte de la Amazonía ecuatoriana 2023-08-14T03:26:36+00:00 Elías D. Guamán Charco eliassguaman@gmail.com Víctor A. Veliz Cevallos victor.veliz.uce@gmail.com Andres S. Peralta Pauta andymedhpda@hotmail.com Anabel Paredes Ponce anabelparedesponce@hotmail.com Lenin A. Jaime Reyes leninjaimereyes@gmail.com Henry Nuñez Manjarrés henrryn71@gmail.com Jazmín Velez bluesjassblue@gmail.com <p><span style="font-weight: 400;">El infarto agudo de miocardio (IAM) constituye una problemática global, con una prevalencia que oscila entre el 3.8% y el 9.5%. En Ecuador, según los datos del Instituto Ecuatoriano de Estadísticas y Censos para el periodo 2012-2016, se registraron 18,277 fallecimientos a causa de esta patología. La terapia de fibrinolisis emerge como una opción terapéutica crucial en pacientes con IAM con elevación del segmento ST (IAMCEST), particularmente cuando la intervención coronaria percutánea no es factible en ese momento.</span></p> <p><span style="font-weight: 400;">Se presentan los primeros dos casos clínicos de IAMCEST atendidos en el área de emergencia del Hospital General Marco Vinicio Iza, situado en la región norte de la Amazonía ecuatoriana. Estos casos se presentaron en las primeras 3 horas del inicio de los síntomas y fueron tratados con fibrinólisis utilizando alteplasa.</span></p> <p><span style="font-weight: 400;">El empleo de alteplasa en estos pacientes está respaldado de manera sólida por las directrices internacionales. En la actualidad, la estrategia farmacoinvasiva se posiciona como una alternativa segura y viable. Esto cobra especial relevancia en todas las instituciones de nuestro sistema de salud que no disponen de unidad de cateterismo cardiaco. En Ecuador, esta estrategia se vislumbra como la que puede ofrecer mejores resultados para el paciente, hasta que se gestione administrativamente y se facilite la derivación a otro centro para completar la estrategia terapéutica.</span></p> 2023-12-05T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2024 Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil https://revistaclinicaguayaquil.org/index.php/revclinicaguaya/article/view/137 Aneurisma roto del seno de Valsalva aórtico derecho, reporte de un caso clínico 2023-07-03T04:33:09+00:00 Sara C. Peralta Merelo saracristina_peralta@hotmail.com Daniel A. Montero Farías puchin.da13@gmail.com Brayan P. Carrión Ruiz bpcarrion96@hotmail.com Diana E. Evangelista Barragán dianita_evangelista@hotamail.com Carolina E. Lema Tixi carolinalema@hotmail.com Carlos J. Cueto Barrera carcuet@hotmail.com Marcos F. Alcántaro Montoya marcosalcantaro@gmail.com <p><span style="font-weight: 400;">El aneurisma del seno de Valsalva (ASV) representa una anomalía poco frecuente, variando desde casos asintomáticos hasta situaciones fatales debido a rupturas u otras complicaciones. Con mayor incidencia en adolescentes y adultos jóvenes, y siendo más prevalente en hombres, este fenómeno puede desencadenar insuficiencia cardíaca aguda. Su frecuencia oscila entre el 0,14% y el 0,96%, siendo su etiología más común de origen congénito, aunque también puede derivar de factores adquiridos como traumas, infecciones o enfermedades degenerativas. </span></p> <p><span style="font-weight: 400;">Presentamos el caso de un paciente masculino de 44 años con un aneurisma aórtico roto en el seno de Valsalva derecho, que drena hacia la aurícula derecha, acompañado de una insuficiencia aórtica moderada. La sintomatología se manifiesta inicialmente con disnea de clase funcional III, y durante el examen físico se detecta un soplo sistodiastólico continuo en el foco aórtico. El diagnóstico se confirma mediante ecocardiograma, revelando el defecto.</span></p> <p><span style="font-weight: 400;">Este trabajo se enfocará en analizar la etiopatogenia, clasificación, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de esta compleja patología, brindando una visión integral que contribuirá al entendimiento y abordaje clínico de los pacientes afectados por el ASV.</span></p> 2023-12-05T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2024 Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil https://revistaclinicaguayaquil.org/index.php/revclinicaguaya/article/view/124 Distrofia neuroaxonal infantil: a propósito de un caso 2023-03-27T04:00:03+00:00 Daniel Leonardo Cruz Montesinos dennis_cruz2002@yahoo.com Eduardo Mazón Flores dennis_cruz2002@yahoo.com Verónica Idrovo Alvarado dennis_cruz2002@yahoo.com <p style="font-weight: 400;">La Distrofia Neuroaxonal Infantil, también conocida como enfermedad de Seitelberger, fue inicialmente descrita en 1952 como un raro trastorno neurodegenerativo de transmisión autosómica recesiva. Presentamos un paciente de ocho años que, en sus primeros años de vida, experimentó una regresión en el desarrollo psicomotor, epilepsia, parálisis cerebral infantil y atrofia óptica. A pesar de la ausencia de lesiones cerebrales fijas en las imágenes neurológicas y la presencia de un patrón neurogénico en los estudios eléctricos, el diagnóstico fue replanteado a los 8 años, considerando la posibilidad de una enfermedad neurodegenerativa como la Distrofia Neuroaxonal. El análisis molecular confirmó la presencia de una mutación en el gen PLA2G6. En conclusión, se destaca la importancia de ampliar los diagnósticos diferenciales en casos que no se ajustan al concepto de parálisis cerebral infantil, donde la deficiencia motora permanente no puede atribuirse a un daño cerebral fijo en un cerebro aún inmaduro.</p> 2023-12-05T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2024 Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil https://revistaclinicaguayaquil.org/index.php/revclinicaguaya/article/view/73 Neurotoxicidad por valaciclovir en un paciente con insuficiencia renal crónica, reporte de caso clínico 2021-06-04T02:42:49+00:00 Tatiana Marcillo Pin drataty3000@hotmail.com Ernesto Kang Moreira ernstkang89@gmail.com Fernando Silva Michalón fsilvamichalon@gmail.com Danny Silva Cevallos dannyskel40@gmail.com <p><span style="font-weight: 400;">El valaciclovir, se utiliza para tratar infecciones herpéticas; en pacientes con insuficiencia renal, su eliminación se ve afectada, lo que puede llevar a manifestaciones de neurotoxicidad.</span></p> <p><span style="font-weight: 400;">Presentamos el caso de un paciente masculino de 60 años con antecedentes de hipertensión, diabetes tipo 2 e insuficiencia renal en hemodiálisis, quien desarrolló síntomas de neurotoxicidad tras recibir valaciclovir. La neurotoxicidad asociada al fármaco fue confirmada por descarte de las demás patologías y la adecuada respuesta clínica al tratamiento con hemodiálisis y hemodiafiltración.</span></p> 2023-12-05T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2024 Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil https://revistaclinicaguayaquil.org/index.php/revclinicaguaya/article/view/92 Infarto agudo de miocardio en adultos jóvenes 2022-02-04T22:49:04+00:00 Danny Silva Cevallos dannyskel40@gmail.com Diana Evangelista Barragán dianita-evangelista@hotmail.com César Arreaga Pérez cesarreaga.88@gmail.com Angélica Zárate Zapata zaretezapataam@hotmail.com Mirella Barrera Rivera mir_bella88@hotmail.com Ernesto Kang Moreira ernestkang89@gmail.com Manuel Flores Delgado velimir1991flores@gmail.com David Silva Guachilema drsilva87@gmail.com Juan Salazar Flores juank8sf@yahoo.es Katherine Gonzaga Aguilar kelizaga@hotmail.com Fernando Silva Michalón fsilvamichalon@gmail.com Sulie Navarrete Villacís sulienavarrete@gmail.com <p><strong>Introducción: </strong><span style="font-weight: 400;">El infarto agudo de miocardio (IAM) ha experimentado un aumento en su incidencia, especialmente en países en desarrollo, debido al incremento de factores de riesgo. Este estudio investiga las características y tendencias del IAM en adultos jóvenes.</span></p> <p><strong>Materiales y métodos: </strong><span style="font-weight: 400;">Estudio retrospectivo, la muestra incluyó 23 pacientes (18 a 40 años) hospitalizados en la Clínica Guayaquil en el año 2020, y el análisis se realizó utilizando estadística descriptiva.</span></p> <p><strong>Resultados:</strong><span style="font-weight: 400;"> El 78% de la muestra fueron hombres. Las principales comorbilidades incluyeron hipertensión arterial (65%) y hábito tabáquico (22%). La mayoría de los pacientes (83%) ingresó con más de 24 horas de evolución de los síntomas. Se observó que el 43% presentó un IAM con elevación del segmento ST, y en el electrocardiograma, el 34% mostró un infarto anterior. La cinecoronariografía reveló que la arteria responsable en el 34% de los casos fue la coronaria derecha. Se registró una única complicación mecánica, y el 9% de la población se sometió a cirugía de revascularización coronaria, un caso debido a revascularización percutánea fallida y otro paciente por compromiso del tronco de la coronaria izquierda.</span></p> <p><strong>Conclusión:</strong><span style="font-weight: 400;"> En adultos jóvenes con IAM, se observa una baja prevalencia de complicaciones mayores, optando por intervención percutánea independientemente del patrón electrocardiográfico. La cohorte muestra escasas complicaciones y la ausencia de eventos fatales. La morbilidad potencial a largo plazo, especialmente en términos de desarrollo futuro de insuficiencia cardiaca en esta población joven, constituye una incógnita que requiere seguimiento para evaluar con precisión el impacto de este evento.</span></p> 2023-12-05T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2024 Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil https://revistaclinicaguayaquil.org/index.php/revclinicaguaya/article/view/138 Percepción de los estudiantes de enfermería sobre la importancia de la investigación científica en salud 2023-07-05T22:02:23+00:00 Jeanina Carolina Lascano Filián jeanina.lascano@hotmail.com Cinthya del Cisne Vega Moreno c_vega@tecnologicoargos.edu.ec Carlos Luis Guanín Cabrera cguanincabrera@gmail.com <p><strong>Introducción: </strong><span style="font-weight: 400;">La investigación en salud es esencial para mejorar la atención y calidad de los servicios, especialmente en enfermería. Este trabajo se centra en explorar la percepción, conocimiento, actitudes, barreras percibidas y motivaciones de los estudiantes de enfermería respecto a la investigación científica en salud.</span></p> <p><strong>Materiales y métodos: </strong><span style="font-weight: 400;">Estudio cualitativo descriptivo mediante entrevistas semiestructuradas a 30 estudiantes de enfermería de tercer y cuarto año de la carrera. Se emplearon preguntas diseñadas y validadas por enfermeros, utilizando una escala de Likert.</span></p> <p><strong>Resultados:</strong><span style="font-weight: 400;"> El 50% de los encuestados mostró acuerdo en la relación entre la investigación científica y la mejora en la calidad de los servicios de enfermería. Los estudiantes reconocen la importancia de utilizar los resultados de investigaciones en áreas específicas al estar en contacto directo con pacientes, con una aceptación del 73,3%. Existe una falta de aprecio por la utilidad de la investigación en las labores docentes (36.6%). Las opiniones vertidas en las respuestas opcionales permitieron identificar tres ejes relacionados con los objetivos específicos: conocimiento previo de los estudiantes sobre investigación científica en salud, actitudes y opiniones hacia la investigación científica, y barreras percibidas para involucrarse en la investigación.</span></p> <p><strong>Conclusión:</strong><span style="font-weight: 400;"> Se proponen mejoras, como talleres con casos clínicos y oportunidades de participación en proyectos financiados, subrayando la importancia de la actualización constante, y se reconoce la relevancia de la investigación científica en enfermería para mejorar la atención a los pacientes.</span></p> 2023-12-05T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2024 Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil https://revistaclinicaguayaquil.org/index.php/revclinicaguaya/article/view/126 Mi salud en la nutrición e higiene: Guía educativa infantil 2023-04-16T19:43:30+00:00 Carlos Julio Saavedra Alvarado saavedracarlosupse@gmail.com Elsie Antonieta Saavedra Alvarado esaavedra@upse.edu.ec Kelly Lissette Parrales Flores milleraxel18@gmail.com Maddelyn Teresa Cotto Aguilar mcottoczs5@gmail.com <p style="font-weight: 400;"><strong>Introducción: </strong>El contexto de salud en Ecuador enfrenta desafíos como la desnutrición, siendo la provincia de Santa Elena una de las áreas más afectadas con un 37% de desnutrición crónica en niños de 0 a 5 años. El objetivo del trabajo es exponer las características de la población infantil en Santa Elena, y proporcionar un diagnóstico situacional sobre el conocimiento de los padres en hábitos saludables y nutrición.</p> <p style="font-weight: 400;"><strong>Materiales y métodos: </strong>Investigación cuali-cuantitativa y longitudinal mediante recolección de datos a través de temas específicos en salud, a infantes (representado por los padres), que acuden a los centros de salud de la provincia de Santa Elena.</p> <p style="font-weight: 400;"><strong>Resultados:</strong> Se ejecutó en 840 infantes que acudieron a las unidades de salud. El 59% de los padres desconocen temas de salud integral. El 63% de ellos no poseen conocimiento en estado nutricional infantil. El 55% presenta falencias en el manejo de la higiene de sus hijos, más aún en los primeros meses de vida extrauterina. El 85% no han sido orientados mediante una guía básica en salud, nutrición e higiene.</p> <p><strong>Conclusión:</strong> <span style="font-weight: 400;">Es necesario</span><span style="font-weight: 400;"> fomentar la conciencia en </span><span style="font-weight: 400;">los padres de familia de niños menores de 5 años </span><span style="font-weight: 400;">sobre la responsabilidad de </span><span style="font-weight: 400;">la</span><span style="font-weight: 400;"> salud integral, promoviendo estilos de vida saludables a nivel individual, familiar y comunitario, destacando la importancia de la infancia como período crucial en el desarrollo y resaltando la necesidad de una guía educativa específica para la salud infantil en Ecuador.</span></p> 2023-12-05T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2024 Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil https://revistaclinicaguayaquil.org/index.php/revclinicaguaya/article/view/145 Editorial 2024-01-15T14:47:56+00:00 Mónica D. Gilbert Orús mdgilbert@clinicaguayaquil.com.ec <p>N/A</p> 2023-12-05T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2024 Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil